随着我国人口老龄化进程不断加速，患有恶性肿瘤、阿尔兹海默病等不可治愈疾病的老年人逐渐增多，对安宁疗护服务的需求日益增加。为了减缓临终患者的痛苦，减少无意义的过度医疗，让更多接近终点的生命能够有尊严地离开，安宁疗护已逐渐成为老年人健康服务体系的重要闭环。

本周一在国家卫生健康委6月例行新闻发布会上公布了第二批安宁疗护试点城市名单，浙江温州和嘉兴两市上榜。

在我国规划的老年健康服务体系里，包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护和安宁疗护等六大内容。其中安宁疗护作为新兴的学科和全新的服务方式，在标准和规范方面亟需积累试点经验。

年，全国五个市（区）开展了

第一批安宁疗护试点工作，

此次试点扩大到上海全市

和其他省份的71个市（区），

浙江省仅两个名额，

温州为何能占有“一席之地”？

接下来温州又将如何跑出改革“加速度”，

为全国树标杆？

需求大底子好先发优势促改革

安宁疗护是旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，为患者提供科学、周到的临终关怀。安宁疗护的对象主要是老年患者，也不仅限于老年患者，还包括疾病终末期患者。无论是老年群体还是重症患者，温州的需求是极大的。

数据显示，截至年底，我市老龄人口（超过60周岁（含）的人群）达到.14万人，人口老龄化呈现基数大、增速快、高龄化、空巢化等特点。根据市疾控中心数据统计，年共报告温州户籍肿瘤病例例，恶性肿瘤死亡例。

一边是民生有需求，一边是改革有行动。

年，龙湾区获批成为全省安宁疗护试点，医院开出安宁疗护病房，首期开设22张床位，建立起入院评估体系，配备医疗队伍，为部分临终患者提高了生命质量。

此外，我市还在瓯海瞿溪、平阳萧江、瑞安飞云等地相继进行了安宁疗护的探索。

追溯到更早前，年，温州医院肿瘤科医生林晓骥，就带领着他所在温州医科大学的学生发起成立37℃生命支持服务队，给予肿瘤晚期患者专程陪护和死亡教育。

定试点建队伍先行先试加速跑

伴随着新鲜出炉的国家批文，一纸《温州市安宁疗护试点工作实施方案》已经成文，准备提交省卫健委审核。

先行先试，温州蓄势待发！

温州做法主要为：

减轻疾终末期或老年患者在临终期的痛苦，

给患者家属带去心理慰藉，

减少无意义的过度医疗和推动医保走向更加公平。

从下步改革路径来看，到年底：

我市将基本建立安宁疗护政策体系、标准规范和管理制度；

基本形成符合需求的专业化安宁疗护队伍；

初步构建梯度有序、分工合理、运行高效的安宁疗护服务体系，打造形成一批安宁疗护服务示范点；

形成安宁疗护发展环境全面优化、服务形式和供给主体多元、价值理念普遍认同接受的新局面，为全国提供可复制、可推广的试点经验。

目前，我市已确定温州医科大学附属二院、医院（西院区）设立市级安宁疗护中心，探索安宁疗护前沿科学，为基层医疗机构提供学术培训、技术支撑、指导转介服务。各县（市、区）医院和一家社区卫生服务中心（卫生院）开设安宁疗护科（临终关怀科），开展安宁疗护工作，并实现社区居家安宁疗护服务。

在队伍建设方面，计划成立市级安宁疗护专家库，试点机构配齐安宁疗护服务团队，鼓励社会组织和志愿者共同参与安宁疗护服务。

纳医保配药物制度保障有突破

事实上，安宁疗护试点工作在推进过程中，还需要更多配套政策的支撑。

以价格为例，安宁疗护治疗和护理收费项目及标准如何？心理疏导、上门服务等项目能否纳入收费范围？

下一步，我市将着力在医保等政策制度上求突破，如推动将居家和机构安宁疗护服务费用逐步纳入基本医疗保险、长期护理保险以及其他补充医疗保险范畴，探索实施安宁疗护按床日付费制度等。在药物配备上，对安宁疗护服务中所需的止痛、镇痛、麻醉等药物给予政策支持，建立起科学合理的药物配送流程。

更多政策的“红利”，也将激发出社会力量的活力。我市将支持鼓励社会力量积极参与举办安宁疗护服务机构，发挥温州民间资本优势，拓宽融资渠道，提供多元优质的安宁疗护服务。

来源：温州发布

资料：市卫健委、温州日报

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