■自古以来，女性都备受一种病的困扰，那就是乳腺癌。和宫颈癌不同，乳腺癌并不能通过提前打疫苗来起到预防作用。所以，女人们，尤其是生过孩子的妈妈们，只能通过改变日常生活方式、积极做疾病筛查来预防乳腺癌。

■今天，温州新闻综合广播《健康导医》栏目邀请医院党委副书记、院长、肿瘤外科主任医师沈淑蓉走进直播室，讲述话题：重筛早诊，“乳”此健康。

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图左/斯骞图右/沈淑蓉

●●●沈淑蓉

医院党委副书记、院长、肿瘤外科主任医师

浙江省中医药学会外科分会副主任委员

浙江省理数医学学会肿瘤热疗专业委员会副主任委员

浙江省医师协会营养医师专业委员会委员

温州市中西医结合学会乳腺病专业委员会主任委员

温州市名医

专业擅长：

专攻乳腺、甲状腺疾病微创手术、难治性乳腺炎中西医结合诊疗、腹膜恶性肿瘤及恶性腹水的热物理治疗

门诊时间：

周三上午

什么是乳腺癌

乳腺癌是基于基因、激素紊乱等原因导致恶性肿瘤在乳腺组织中形成的一种疾病，常见症状包括乳房肿块，乳头内陷，乳头溢液等。

乳腺癌的发病率

乳腺癌是全球最常见的癌症之一，目前已经成为全球发病率第一的恶性肿瘤，年全球乳腺癌新增人数达万，死亡病例68万，占全世界第五。我国每年乳腺癌新增约30.4万人。

乳腺癌的好发人群

1、存在遗传因素，如直系亲属中存在乳腺癌患者，则易发生乳腺癌;

2、月经来潮时间较早，即早于13岁或者月经绝经时间较晚，晚于55岁;

3、首次怀孕生产年龄大于35岁的女性;

4、无生育史的女性;

5、生育而未哺乳的女性;

6、既往存在一侧乳腺癌病史的患者，其乳腺癌发病率较普通人群高10倍以上。

如何做到乳腺癌早发现

（1）乳腺自查是女性发现乳腺疾病的第一步，但是推荐至乳腺相关科室(乳腺外科肿瘤科普外科)进行乳腺专科检查，单纯自查容易发生遗漏。

（2）乳腺检查方法：各有各的特点及适用人群

1.乳腺钼靶摄片：乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法,对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。不适合致密型乳腺或乳房较小者

2.超声显像：属无损伤性，一般B超的作为乳腺检查的首选，简单、准确，可反复使用。

3.乳腺导管内视镜检查：有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌。

4.磁共振(MRI)：目的是观察是否有乳房或邻近区域的包块，辅助诊断，且更容易判断是否有邻近区域的转移。无辐射，肿块在B超、钼靶下显现不明确时可结合MRI或保留乳房手术前。

5.活检病理

（3）乳腺癌筛查：重视、定期、专科

对于一般风险人群，建议45岁开始乳腺癌筛查

对于高风险人群，建议40岁开始乳腺癌筛查

乳腺结节BI-RADS等级

2级及以下者，定期复查，推荐每年做一次乳腺检查。

3级定期复查（一般是3～6个月）就可以。如果连续复查，结节无明显变化，可以延长复查的间隔，比如1年复查1次。

4级及以上直接至乳腺专科就诊！！！

乳腺癌治疗：临床分期、分子分型、生活状态

根据患者的手术方式，及术后病理分期，个体化选用化疗药物、内分泌药物、靶向药物、免疫药物及放射治疗。

（1）术前新辅助治疗：术前化疗又叫做新辅助化疗，不能手术的创造机会手术、不能保乳的创造机会保乳、了解化疗药物的有效性。

（2）手术治疗

1.全乳切除术。2.保乳手术。3.前哨淋巴结活检术。4.腋窝淋巴结清扫术。5.姑息手术。6.乳房重建与整形术，包括一期重建及二期重建。

（3）药物治疗

1.化学药物

目的:杀死癌细胞，有助于预防复发转移和延长生存时间。

2.内分泌药物

目的:杀死和抑制对激素敏感的癌细胞，预防复发转移和延长生存时间。

3.靶向药物

目的:通过抑制对癌细胞特有的靶点来杀死和抑制癌细胞，预防复发转移和延长生存时间。

4.免疫药物

目的:通过影响免疫系统，更有效地识别和杀死癌细胞。

药物治疗副作用：恶心，呕吐，白细胞低，血小板低，贫血，肝功能受损，心律失常，脱发，手足综合症，口腔溃疡。长久性的副作用主要有心脏毒性，间质性肺炎，高血压等。

（4）放射治疗

目的是是通过射线杀死肿瘤细胞，降低转移风险，预防肿瘤复发，延长生存时间。

副作用：厌食，恶心呕吐，发热，外周血象下降，放射治疗区皮肤损伤，重要脏器（心脏）损伤等。

（5）中医中药治疗

现代医学对于乳腺癌的治疗主要从微观角度对该疾病进行研究，而中医药则从整体出发，通过调节机体气血阴阳、脏腑功能，达到“以平为期”，从而提高患者免疫力，恢复整体健康状态。

乳腺癌综合全程治疗

重视康复治疗：治病更应治病人。机体康复+心理康复（身体功能恢复+正常回归生活）

健康导医播出时间

首播：

温州人民广播电台FM94.9新闻广播

周一至周五中午10:00-11:00

温州人民广播电台FM93.8调频广播

周一至周五中午11:00-12:00

重播：温州人民广播电台FM94.9新闻广播

周一至周日晚上21:00-22:00

《健康导医》

温州广电“十佳广播电视栏目”

《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。

作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目，年11月开播至今，已经邀请一千多位名医作客直播室，为数万名听众预约名医就诊，医院数千位专家组成的名医联盟。

与温州市卫健委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心，栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。

《健康导医》实现了音视频同步直播、线上线下全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。

《健康导医》栏目合作单位

温州市卫生健康委员会

温州市中心血站

温州市疾病预防控制中心

温州市健康妇幼指导中心

温州市急救中心

温州市计划生育协会

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◆作者：吴斯骞

原标题：《重筛早诊，“乳”此健康》